|
Неврология собак
Неврология собак
Неврология собак
Понятие
"неврология" включает широкий спектр заболеваний, связанных с
заболеваниями периферической, центральной и вегетативной нервной системы.
Руководства по этой дисциплине, как правило, представляют собой многотомные
издания. С наиболее распространенными неврологическими заболеваниями читателей
"Друга" знакомит нейрофизиолог Центра экстренной ветеринарной помощи
Алексей ХОХЛОВ.
Работа
врача-невролога весьма разнообразна. Достаточно часто к нам обращаются с
травмами, приводящими к нарушению функций нервной системы. Среди травм,
влияющих на работу периферических нервов, наиболее тяжелой является плексит:
при ударе в плечо повреждается нервное сплетение, которое расположено
практически под головкой плечевой кости. При сильном столкновении (например, с
автомобилем) головка кости смещается и наносит удар по сплетению. Плексит
выражается в нарушении проводимости одного, двух или всех трех длинных нервов
передней конечности, что приводит к тяжелым параличам, которые крайне плохо
лечатся.
Определить
характер повреждения можно по положению конечности. Если собака чуть
приподнимает переднюю конечность, а лапа свободно висит, то поврежден лучевой
нерв. Если лапа ставится на наружный край стопы и уходит под корпус, то это
паралич срединного нерва. При параличе локтевого нерва конечность
разворачивается и уходит из-под корпуса наружу. Специалисту достаточно
буквально одного взгляда на собаку, чтобы поставить однозначный и, к сожалению,
точный диагноз. Прогноз при плексите неблагоприятный, вероятность излечения
составляет 810%. Какие-то успехи могут быть достигнуты, если лечение начинается
через час-два после получения травмы. В более поздние сроки развивается отек,
клетки начинают отмирать, и последствия становятся необратимыми. В течение
недели при отсутствии лечения поврежденный нерв распадается полностью. После
этого всякое лечение бессмысленно.
Тяжелые
последствия травм, повреждающих нервы, объясняются особенностями их строения.
Дело в том, что нервы получают питание от тела своей клетки, которое находится
в спинном мозге. Кровеносные сосуды, оплетающие нерв и проходящие по его оси,
питают только обкладочные клетки, которые изолируют нервные волокна друг от
друга. При травме нерв сминается, его проводимость падает, а получить питание в
обход поврежденного места, как это происходит в других типах тканей, нерв не
может и начинает распадаться. Поэтому, на мой взгляд, проще лечить сотрясение
мозга или инсульт, чем травматические повреждения периферической нервной
системы.
Следующий
объект нашего рассмотрения - спинной мозг. Он является генератором
исполнительных импульсов для многих систем организма, в том числе и для
мышечной. В ветеринарной неврологии приходится сталкиваться в основном с двумя
проблемами, связанными со спинным мозгом. Во-первых, это травмы, при которых
происходит ущемление корешков спинномозговых нервов или спинного мозга, либо
разрыв последнего. Ко второй группе относятся заболевания, связанные с
простудой или нарушением обмена: радикулиты, остеохондрозы и прочее. Несмотря
на разные причины, следствия этих заболеваний и травм одинаковы: парезы и
параличи.
Собаки
имеют анатомическую особенность, отличающую их от человека: у них спинной мозг
заполняет позвоночный канал почти без зазоров. Это делает невозможным
применение методов мануальной терапии и приводит к тяжелым травмам спинного
мозга при незначительных смещениях позвонков. Даже если спинной мозг не задет,
часто возникает гематома в его сосудистой оболочке. Затем гематома
консолидируется (уплотняется) и начинает давить на определенный участок мозга.
Травмы
спинного мозга лечатся столь же плохо, как и повреждения периферической нервной
системы, что обусловлено схожим строением. В спинном мозге серого вещества
очень мало, в основном он состоит из мощных образований белого вещества,
насыщенного нервными волокнами. Эти волокна, как мы уже видели, травмируются
очень легко и с самыми серьезными последствиями.
В
клинической практике встречаются травмы позвоночника, которые характерны для
собак сильно растянутого формата: такс, бассетов. Получить травму такая собака
может очень легко, для этого ей достаточно поскользнуться, чтобы передние лапы
пошли в одну сторону, а задние - в другую. За счет упругости межпозвоночных
связок позвонки сразу встают на место, но спинной мозг уже поврежден. В
ветеринарии существует даже специальный термин: травматический дискогенный
радикулит такс. Однажды ко мне привезли кобеля таксы, рабочего пса, который
ходил на лису. Собака бежала вдоль забора, из-за забора раздалось
"Гав!", пес резко развернулся и получил травму с полным смещением
позвонков.
Хотя
владельцы тяжелее всего реагируют на заболевания головного мозга собак, но эти
случаи наиболее благоприятны для лечения. Мозг - конструкция очень надежная.
Постарались здесь природа или Бог, неизвестно, но все основные структуры мозга
многократно дублированы. В зонах мозга, отвечающих за чувствительность,
располагаются "запасные" двигательные центры, помимо центров слуха и
зрения, соответствующие зоны распределены практически по всей коре. Поэтому
повторю, что проще лечить самую тяжелую черепномозговую травму, чем
элементарный плексит.
Головной
мозг может пострадать по трем причинам: в результате черепно-мозговых травм,
которые вызывают кровоизлияния или сотрясение мозга; вследствие перенесенного
инфекционного заболевания (в первую очередь, чумы плотоядных) и, наконец, из-за
"неправильного поведения" сосудов мозга.
Что
такое сотрясение мозга? Мозг не вложен в череп, как горошина в стручок. Он
крепится на трех амортизирующих связках: продольной, поперечной и височной,
которые насыщены эластогеном и подобны резине. С возрастом связки теряют
эластичность, поэтому при равных условиях пожилая собака имеет больше шансов
получить сотрясение мозга, чем молодая. Пространство между мозгом и черепом
заполнено ликвором - довольно вязкой черепно-мозговой жидкостью, которая играет
роль демпфера.
При
слабом ударе такая подвеска полностью сохраняет мозг, но при сильном мозг
"встряхивается". Если удар очень сильный, то мозг может даже удариться
о внутреннюю поверхность черепа, тогда говорят об ушибе мозга. При сотрясении
мозга его ткани повреждаются в результате гидродинамического удара, который
наносит по нервным клеткам мозга кровь, находящаяся в его сосудах. Это похоже
на то, как выбивают пробку, сильно встряхивая бутылку.
Говоря
о нарушениях деятельности мозга после инфекционных заболеваний, придется
вернуться к основам. Неврологические заболевания делятся на органические и
функциональные. Под функциональными нужно понимать те болезни, материальных
причин которых мы пока не знаем. Чаще всего они обусловлены неуловимо тонкими
биохимическими расстройствами. Поэтому большинство препаратов в настоящее время
изготавливаются на биологической основе, на базе продуктов жизнедеятельности
структур нервной системы: экстракты, вытяжки. Работает принцип "Лечить
подобное подобным".
Сотрясение
мозга или инсульт представляют собой классические органические заболевания.
Если же мы сталкиваемся с возникшим после инфекции гиперкипезом или эпилепсией,
то здесь правильнее говорить о функциональных нарушениях, поскольку не удается
определить первопричину заболевания. Можно говорить о нарушениях обменных
процессов, соответствующих тем или иным проявлениям, но лишь предположительно.
Тем, кто интересуется механизмом таких заболеваний, можно рекомендовать
прочитать статью о чуме.
Теперь
об инсультах. В отношении ветеринарных специалистов к нарушениям деятельности
сосудов есть одна особенность: признавая возможность инсульта (а с этим спорить
сложно, клиническая картина заболевания однозначна), многие отрицают
возможность развития у собаки инфаркта. А ведь большинство случаев, с которыми
приходится сталкиваться, можно назвать скорее инфарктами мозга, а если точнее -
ишемическими инсультами. Ведь не всегда имеет место кровоизлияние в мозг (это
называется геморрагическим инсультом), гораздо чаще в результате глубокого и
длительного спазма сосудов нарушается кровоснабжение какого-либо участка мозга.
К таким заболеваниям, как и к ишемической болезни сердца, более склонны собаки
пожилого возраста. Механизм этого процесса был изложен в статье по кардиологии
собак.
В
этой же статье говорилось о повышенном риске спазмов сосудов сердца у собак
бойцовых пород, что связано с повышенным содержанием у них в крови адреналина.
Все это в полной мере относится и к сосудам головного мозга: риск получить
инсульт у питбультерьера гораздо выше, чем у пуделя. Именно нарушения мозговой
деятельности, связанные с нарушением кровоснабжения мозга, часто приводят к
тому, что бойцовых собак "клинит", у них проявляются
неспровоцированные приступы агрессии. Ишемизированный (обескровленный) мозг
начинает работать неправильно, и первое, в чем это проявляется - в неадекватных
поведенческих реакциях. Так что все рассказы о том, что собаки этих пород генетически
запрограммированы на убийство, не имеют никакого основания. Все гораздо проще:
под действием адреналина собака впадает в боевое безумие, это сродни безумию
скандинавских берсерков. А сам адреналин является средством повышения боевых
качеств: ускорить кровоток, повысить газообмен и сжать сосуды, чтобы уменьшить
площадь поражения и снизить риск кровотечений. Не случайно у собак этих пород в
драке раны не кровоточат, а вот когда боевой запал спадает, кровь начинает идти
интенсивно.
В
кардиологии и неврологии есть еще одна общая черта: собаки и с теми, и с
другими заболеваниями сильно реагируют на изменения погоды. В качестве примера
могу привести одно свое "метеорологическое" наблюдение. Над Москвой в
августе прошлого года прокатилась страшная гроза. Я мог четко отслеживать ее
прохождение: за 15-20 минут до прохождения фронта грозы у многих моих
постоянных пациентов наблюдались резкие обострения эпилепсии. По мере
прохождения грозы с юго-востока на северо-запад шли звонки из разных районов
Москвы. Я мог определить и ширину фронта грозы: из зон справа и слева от фронта
звонков не было.
Среди
всех неврологических заболеваний особняком стоят врожденные, а точнее говоря,
постнатальные (послеродовые) расстройства. Животные с глубокими нарушениями
нервной системы этого типа, как правило, нежизнеспособны. Наиболее часто
встречаются принадлежащие к этой группе заболевания, вызванные неправильными
родами и связанной с этим гипоксией. Если щенок поздно задышал, то его мозг
может быть поврежден. Чаще всего это приводит к заболеваниям, напоминающим
детский церебральный паралич (ДЦП). Они проявляются у щенков в виде парезов,
параличей, конвульсий. С этими заболеваниями можно справиться, но большое
значение имеет своевременность лечения. У меня есть один потрясающий по результату
случай, когда ко мне обратились на второй день после родов. Хозяев насторожило,
что "ребенок" лежит в характерной позе: шея вытянута вперед, лапы
тоже вытянуты, хвост напряжен и дрожит. В течение двух месяцев пациента удалось
поставить на ноги, а если бы владельцы обратились к врачу через педелю после
родов, то исход был бы печальным.
Такие
заболевания встречаются не слишком часто, но подавляющее большинство случаев
ранней эпилепсии у щенков (правда, она лечится легче, чем параличи и парезы)
связано с тяжелыми родами. По аналогии с ДЦП в таких случаях используются
детские психотропные препараты, которые дают неплохие результаты.
А
сейчас крамольная для многих специалистов фраза: у собак стали проявляться
психические заболевания, причем, на мой взгляд, они связаны с социальными
процессами. Собака - стайное животное, а люди ее сильно индивидуализировали.
Семья, в которой живет собака, является суррогатом стаи, в ней животное
независимо от своих качеств всегда находится па низшей иерархической ступени.
Мы даже не допускаем образования стай на прогулках - владельцы разводят своих
питомцев и не дают им общаться, в результате чего появляются ущербные животные.
Если в доме живет несколько собак, то у них меньше шансов получить психическое
заболевание, но в любом случае домашняя собака - потенциальный невротик,
поскольку живет в неестественной для себя обстановке.
Среди
психических болезней собак в первую очередь нужно выделить различные фобии,
которые часто приводят к агрессивному поведению. Например, клаустрофобия боязнь
замкнутого пространства, когда оставленная одна собака начинает просто громить
квартиру. При открывании двери такая собака часто выскакивает на улицу и
убегает. С распространением петард характер эпидемии приобретет агорафобия -
боязнь открытого пространства: собаку невозможно вывести на прогулку. Сюда же
можно отнести неспровоцированную агрессию, направленную на хозяина: в сложной
обстановке собака растерялась, "вожак"-хозяин не проявил качеств
лидера, поэтому его надо сместить - и собака нападает.
Психические
заболевания поддаются лечению, но лечатся очень сложно. У меня был случай,
когда владелец взял рабочую собаку на пристрелку оружия. После сорокаминутной
стрельбы оказалось, что собака лежит "вся белая", когда ее привели в
себя, то она просто убежала. С тех пор любой звук громче хлопка в ладоши
вызывал страх, Лечение проходило почти год, а затем собака прошла курс
специальной дрессировки. Другой случай был связан с клаустрофобией: собака в
одиночестве непрерывно выла по 7-8 часов. Здесь удалось справиться за полтора
месяца, и уже год, как владельцы не знают проблем.
Но
вернемся к основной теме статьи. Как обычно, приведу рекомендации владельцу
собаки, как действовать в критических ситуациях. Если собака попала под машину,
то ее ни в коем случае нельзя "хватать в охапку", сначала надо дать
ей успокоиться, присесть рядом, поговорить с ней, добиться, чтобы животное
пришло в себя. В противном случае возможна любая реакция, даже покусы: собака
находится в шоке и начинает огрызаться. Если есть подозрение на сотрясение
мозга или травму позвоночника, то обязательно надо транспортировать собаку на
жестком "ложе": листе фанеры, прочного картона, металла. При
подозрении на сотрясение мозга полезно положить на голову лед.
Во
время приступа эпилепсии единственная рекомендация - придержать собаку, чтобы
она не билась об пол. После приступа нельзя давать животному есть, а особенно
пить; после припадка собака пьет неумеренно, это может привести к повышению
внутричерепного давления и спровоцировать повторение приступа. После
эпилептического приступа можно дать собаке валокардин: он успокаивает сердце,
хорошо "раскрывает" сосуды и препятствует рецидивам. Доза должна быть
довольно большой - 7-8 капель на каждые 10 кг веса собаки.
Инсульт
"пропустить" невозможно: когда половина морды или половина тела
парализуются, то диагноз однозначен. Стволовой инсульт можно отличить по
характерному закидыванию головы вверх, а также по напряженному состоянию
передних лап. В этом случае следует дать собаке обезболивающее и
успокоительное, например анальгин и реланиум. Давать реланиум нужно
"ступенчато", пока собака не уронит голову. Ни в коем случае не
следует давать собаке наркоз - можно "задавить" дыхательные центры.
При инсультах собаке надо обеспечить свежий воздух. При плексите и инсульте
(особенно это касается стволового инсульта) животное следует немедленно везти к
врачу.
И,
конечно, не стоит забывать об основном средстве предупреждения травм - ошейнике
с поводком.
Список литературы
Для
подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://www.zoosite.ru/
|